去る6月17日(土)からスタートしたHHDですが，なんとか4ヶ月が過ぎたようです．アッと言う間ですね．・・・1年の1/3ですもんねぇ・・・

で何が変わったのか？それが「在宅血液透析を知る」のテーマでしたね． ^^;

先ず，プラスに働いた面では・・・

1. 血圧が下がった
   1. 収縮期の血圧が160～180Hg程度だったのが，120～140Hg程度に下がりました．透析中は更に10～20mmHg程下がりますが，至って快調です．
2. 投薬量が減った
   1. 血圧の低下とともに降圧剤が減りました．当初，ノルバスク，ミカルディス，アーチストの3種類を朝・夕服用していたのですが，今では朝のアーチスト，ディオパンと夜のアーチストのみです．
3. クレアチニンが激減した
   1. 当初は15mg/dl程度だったのが，最近は10mg/dl程度．
4. 透析前BUN値が上がらない
   1. 60mg/dl前後だったのが，今では十二分な食事を摂取しているにもかかわらず，45mg/dl前後で落ち着いている．
5. 下肢の浮腫が全く無くなった
   1. 週初めだけでなく週間にも浮腫んでいた下肢が，今は全く浮腫まない．
6. 汗をかきやすくなった
   1. 直ぐに汗をかくようになり，健常者と変わらなくなった．

ではマイナス面は・・・

1. KT/Veが1.2以下，BUN除去率が65%以下
   1. 前値が少ないから，後値が下がりきらずどうしても除去率が低くなっている．・・・ただ，前値が上がらないと言うことは，細胞からの除去も進んでいると解釈できる．
2. アレジオンの効果が早く消える
   1. 先天的なアレルギー性掻痒感を抑えるために服用しているアレジオンだが，当初は週末に1錠×2回で十分だったが，今では週間に1錠よけいに服用しなければならなくなった．・・・これも，薬効が抜けるためだと思われる．

まぁ，マイナス面は無理に挙げてみたものの，むしろHHD効果とも受け取れる内容で，今のところ「全て良し」と言った状況ですね．

あ！一つだけ，未解決の問題が・・・透析翌日の「脱力感」，「立ち眩み」です．ただ，これはDW増加とともにやや改善していますので，憩室炎による入院時期のDW減から急激に「肥えた」事の弊害のようで，まもなく元に戻ると思います．