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?手順
教育期間
在宅血液透析を知る
- 直ぐに見たいというせっかちな方には,在宅血液透析研究会にビデオが載せられていますので,参考にして下さい.
- 在宅血液透析研究会の患者さん向けページに「在宅血液透析」とはどんなモノか詳しく案内されています.
- 少し内容が古いので実情には合わないかも知れませんが,最近では簡略化されてしまった内容も,非常に詳しく描かれていますのでおすすめなのが「在宅血液透析ハンドブック」です.少しずつ雰囲気になれていきましょう.
教育開始
- いよいよ教育期間へ突入です.
施設によっては,教育期間を「入院して」実施するケースがあります.短期集中型とでも言うべき方法ですが,会社を休まなければならない,介助者に負担が多い等の弊害もあります.しかし,早く「教育期間」を修了(3週間が一応の目安)できます.← 不確かな情報でした.
- 私がお世話になる施設では,通院しながら教育を受ける形になりますので,期間は2~3ヶ月程度掛かってしまいます.この方法は,施設から遠方の方には難しいでしょうね.公的機関の積極的な参加が望まれます.
- 患者と介助者を分けて,特に介助者に対する「集中講義」が行われるケースが増えているようです.患者は毎回,介助者は週末だけ訓練と言うケースもあります.
血液透析に関する講義
- 難しい話ではなく,本来の腎臓が持っている機能と働き,血液透析ではどういうことを腎臓に代わって行っているのか.と言うことを,簡単に教えて戴きます.どちらかというと介助者向きの内容ですが,勿論,患者本人も「初心に戻って」素直に耳を傾けましょう.・・・食事制限の話も有るでしょうから,きっと耳が痛くなることでしょう
- 私の場合は,施設側で用意して下さったビデオを見ながら予習,復習しました.
- この時点での教育も大事ですが,常日頃から受入施設との情報交換を忘れずに・・・
- あ,そうそう・・・このサイトも活用できるといいですね.
準備作業
以下の情報は,各施設により異なる場合がありますので,参考程度にとどめておいてください.
準備作業としては,概ね以下の手順になります.
- 透析装置廻り確認
- 前もって,上記装置を含む透析装置を「暖機運転」しておきます.
- ここまでの話は,むしろプライミング,穿刺,抜針,終了作業に慣れてからになります.
- 水洗処理
- 透析装置の
水洗
を約30分行います.
- 用品準備
- この時に,穿刺用の用品類も準備しておきます.
- プライミング作業
- 次の作業はまとめてプライミング作業で説明します.
- ダイアライザー,回路取付
- 透析液準備
- 透析液循環
- 少しのタイムラグがあって,透析液の循環が始まりますが,この時に出来る限り「ダイアライザー内のエアー」を送り出すように操作します.
穿刺
透析条件設定
- 透析条件は前もって担当医と相談の上,決定されるものですから,勝手に変えたりしないように.下記設定条件も一例ですから,この大前提を忘れないで下さい.
- 温度設定は生理的な温度に合わせるべきだという意見もあるようで,私の場合は37℃の場合が殆どです.6)
透析開始
- ここまでの手技で,回路との接続を先に行ってからポンプを廻すのが一般的だそうです.ただ,その場合は「余分に」生食8)を体内に送り込むことになります.
- 各チャンバーの液位が正常な位置にあるか確認し,透析を続けます.
終了処理
個人用透析装置の扱い方
透析液の管理
もしもの時
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procedure/training-period.txt · 最終更新: 2023/04/20 16:38 by K.Y.